یبوست چقدر در ابتلا به بواسیر یا هموروئید نقش دارد؟

یبوست به طور کلی داشتن کمتر از سه بار اجابت مزاج در هفته توصیف می شود. اگرچه ابتلا به یبوست گاه به گاه بسیار شایع است، اما برخی از افراد یبوست مزمن را تجربه می کنند که می تواند در انجام کارهای روزانه آنها اختلال ایجاد کند.

درمان یبوست مزمن تا حدی به علت اصلی آن بستگی دارد. با این حال، در برخی موارد، علت خاصی یافت نمی شود. اگر چه یکی از دلایل اصلی ابتلا به یبوست یا خشک شدن مزاج می تواند بیماری بواسیر یا هموروئید باشد.

یبوست چیست؟

یبوست به این معنی است که حرکات روده شما سخت است یا کمتر از حد معمول اتفاق می افتد. تقریباً همه در مقطعی از زندگی خود به این عارضه دچار می شوند.

اگرچه معمولاً جدی نیست، اما زمانی که بدنتان به مسیر خود بازگردد، احساس بسیار بهتری خواهید داشت.

البته این واقعیت را باید بدانید که مدت زمان طبیعی بین حرکات روده از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بعضی افراد ممکن است سه بار در روز دفع داشته باشند در حالی که برخی دیگر فقط سه بار در هفته حرکت روده خوبی دارند.

با این حال، گذراندن بیش از ۳ روز یا بیشتر بدون آن، معمولاً خیلی طولانی است. پس از ۳ روز، مدفوع شما سفت تر و دفع آن سخت تر می شود.

ارتباط بیماری بواسیر یا هموروئید با یبوست

بیماری بواسیر یا هموروئید یکی از بیماری های رایج در ناحیه نشیمنگاهی است که همه افراد می توانند به آن مبتلا شوند. این عارضه یک رگ باد کرده و تبدیل شده به یک توده می باشد و یبوست هم میتواند یکی از علائم شایع بواسیر باشد. زیرا زمانی که بیمار به بواسیر مبتلا می شود، ممکن است از درد و سوزش دفع را به تعویق بیندازد یا دفع کامل نداشته باشد. در نتیجه گرفتار یبوست می شود.

به نقل از کلینیک زارعی؛ بواسیر که با نام علمی هموروئید هم شناخته می شود و در انگلیسی با اصطلاح Hemorrhoids آورده می شود، یکی از شایع ترین بیماری های مقعدی است. علائم بواسیر مشخص و واضح می باشد و در دسته بیماری های پر نشانه قرار می گیرد. در یک تعریف ساده و کوتاه بیماری هموروئید در اثر التهاب و کشیدگی مویرگها و رگ های خونی اطراف ناحیه ی مقعد به وجود می آید. در اطراف مقعد تعداد بسیار زیادی مویرگ و رگ های خونی با فشار خون بالا وجود دارد که در هنگام دفع مدفوع برای دفع راحت تر می توانند تا حد زیادی منعطف شوند.

علائم یبوست یا خشکی مزاج

علائم و نشانه های یبوست مزمن عبارتند از:

• رفتن به دستشویی کمتر از سه بار در هفته
• دفع مدفوع توده یا سفت
• زور زدن برای اجابت مزاج
• احساس می کنید که انسدادی در رکتوم شما وجود دارد که مانع از حرکت روده می شود.
• حس عدم دفع مدفوع به طور کامل از رکتوم
• نیاز به کمک برای تخلیه رکتوم، مانند استفاده از دستان برای فشار دادن روی شکم و استفاده از انگشت برای خارج کردن مدفوع از رکتوم.

اگر دو یا چند مورد از این علائم را در سه ماه گذشته تجربه کرده باشید، ممکن است پزشک آن را یبوست مزمن در نظر بگیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر تغییرات غیر قابل توضیح و مداومی را در عادات روده خود تجربه کردید، حتما به متخصص گوارش مراجعه کنید.

علت یبوست در زنان و مردان چیست؟

یبوست معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که ضایعات یا مدفوع خیلی آهسته در دستگاه گوارش حرکت می‌کنند یا نمی‌توانند به طور موثر از رکتوم دفع شوند، که ممکن است باعث سفت و خشک شدن مدفوع شود. یبوست مزمن علل احتمالی زیادی دارد. که شامل موارد زیر هستند:

انسداد در روده بزرگ یا رکتوم

انسداد در روده بزرگ یا رکتوم ممکن است حرکت مدفوع را کند یا متوقف کند. علل عبارتند از:

پارگی های ریز در پوست اطراف مقعد (شقاق مقعد)

• انسداد در روده
• سرطان روده بزرگ
• تنگی روده بزرگ
• سایر سرطان های شکم که بر روده بزرگ فشار می آورد
• سرطان رکتوم
• برآمدگی رکتوم از طریق دیواره پشتی واژن (رکتوسل)

مشکلات اعصاب اطراف کولون و رکتوم

مشکلات عصبی می تواند بر اعصابی که باعث انقباض عضلات روده بزرگ و راست روده و حرکت مدفوع از طریق روده می شود، تاثیر بگذارند. علل عبارتند از:

• آسیب به اعصابی که عملکردهای بدن را کنترل می کنند (نوروپاتی خودگردان)
• اسکلروز چندگانه
• بیماری پارکینسون
• آسیب نخاعی
• سکته

مشکل در عضلات درگیر در حذف

مشکلات مربوط به عضلات لگن درگیر در اجابت مزاج ممکن است باعث یبوست مزمن شود. این مشکلات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناتوانی در شل کردن عضلات لگن برای اجازه دادن به حرکت روده (آنیسموس)
• عضلات لگنی که آرامش و انقباض را به درستی هماهنگ نمی کنند (دی سینرژی)
• ضعیف شدن عضلات لگن

بیماری های هورمونی

هورمون ها به تعادل مایعات در بدن شما کمک می کنند. بیماری ها و شرایطی که تعادل هورمون ها را بر هم میزنند ممکن است منجر به یبوست شود، از جمله:

• دیابت
• پرکاری غده پاراتیروئید (هیپرپاراتیروئیدیسم)
• بارداری
• تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید)

چه زمانی یبوست خطرناک است؟

عواملی که ممکن است خطر یبوست مزمن را افزایش دهند عبارتند از:

• بالا رفتن سن
• جنسیت مونث
• کم آبی بدن
• داشتن یک رژیم غذایی که فیبر کمی دارد
• فعالیت بدنی کم یا بدون زندگی بدون ورزش
• مصرف برخی داروها، از جمله آرام بخش ها، داروهای ضد درد مخدر، برخی از داروهای ضدافسردگی یا داروهای کاهش فشار خون
• داشتن بیماری روانی مانند افسردگی یا اختلال خوردن

ادامه مطلب بواسیر با یبوست

علائم هموروئید چگونه است؟

هموروئید داخلی به ندرت باعث درد شده (و معمولاً قابل احساس نیست) مگر اینکه پرولاپس داشته باشد. بسیاری از افراد مبتلا به هموروئید داخلی نمی دانند که به آن مبتلا هستند زیرا علائمی ندارند.

اگر علائم بواسیر داخلی را دارید، ممکن است خون روی دستمال توالت، مدفوع یا کاسه توالت مشاهده کنید. اینها نشانه های خونریزی مقعدی هستند.

علائم هموروئید خارجی عبارتند از:

• خارش مقعد.
• توده های نسبتا سفت در نزدیکی مقعد که احساس درد یا حساس شدن دارند.
• درد در مقعد، به خصوص زمانی که نشسته اید.
• خونریزی از رکتوم.

هموروئید پرولاپس می تواند دردناک و ناراحت کننده باشد. ممکن است بتوانید آنها را در خارج از مقعد احساس کنید و به آرامی آنها را به عقب برگردانید.

علت ابتلا به بیماری بواسیر چیست؟

فشار آوردن به وریدهای مقعد یا راست روده باعث تورم رگ ها و در نتیجه هموروئید می شود. ممکن است آنها را به عنوان رگ های واریسی در نظر بگیرید که روی نشیمنگاه شما ایجاد شده اند.

هر نوع فشاری که باعث افزایش فشار بر روی شکم یا اندام تحتانی شما شود، می‌تواند باعث متورم و ملتهب شدن سیاهرگ‌های مقعدی شود. بیماری هموروئید ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

• فشار لگن ناشی از افزایش وزن به خصوص در دوران بارداری.
• فشار آوردن زیاد برای اجابت مزاج (مدفوع) به دلیل یبوست.
• زور زدن برای بلند کردن اجسام سنگین یا وزنه برداری.

انواع هموروئید

بواسیر ممکن است در داخل یا خارج راست روده ایجاد شود. نوع آن بستگی به محل ایجاد ورید متورم دارد. انواع هموروئید عبارتند از:

هموروئید یا بواسیر داخلی

هموروئیدهای داخلی متورم در داخل راست روده تشکیل می شوند. راست روده شما بخشی از سیستم گوارشی است که کولون (روده بزرگ) را به مقعد متصل می کند. هموروئیدهای داخلی ممکن است خونریزی کرده و با این علامت شایع به وجود آنها پی ببرید اما معمولاً دردناک نیستند.

این نوع بواسیر می تواند گاها به قدری رشد کرده که از مقعد بیرون بزند. در این موارد به آن پرولاپس یا افتاده گفته می شود.

هموروئید یا بواسیر خارجی

این وریدهای متورم در زیر پوست اطراف مقعد تشکیل می شوند. طبیعتا می دانید مقعد شما کانالی است که مدفوع از آن خارج می شود. هموروئید خارجی می تواند همراه با خارش بوده و دردناک باشد. این نوع گهگاه خونریزی می کنند. گاهی اوقات پر از خون شده که ممکن است لخته شود. این اتفاق خطرناک نیست، اما می تواند منجر به درد و تورم دو برابر شود.

ادامه مطلب درمان بواسیر

بواسیر خونی چیست + علائم و روش های درمان

بواسیر خونی نوع شدید تری از بواسیر است که در اثر کشش و التهاب شدید عروق خارج از دهانه مقعد یا داخل آن ایجاد می شود. یکی از مهمترین علل ایجاد این بیماری یبوست مداوم و مزمن است. می توان گفت این نوع از هموروئید خطرناک تر است زیرا در اثر آن بیمار مقدار زیادی خون از دست میدهد.

بیماری بواسیر خونی به طور معمول به دلیل زور زدن زیاد هنگام اجابت مزاج و همچنین فشار آوردن زمان دفع گاز معده ایجاد می شود. این عارضه هم همانند هموروئید با خارش، خونریزی و درد باشد.

علائم بواسیر خونی

• دفع خون روشن (همراه با مدفوع با بعد از آن )
• احساس دردی که با دفع مدفوع شدت می یابد.
• احساس سوزش و خارش
• التهاب و تورم
• زائده های گوشتی بیرون زده از مقعد
• ترشحات مخاطی
• احساس دفع ناکامل مدفوع

انواع بواسیر یا هموروئید خونی

این نوع هموروئید در دو دسته قرار میگیرد که عبارتند از:

بواسیر خونی داخلی

این نوع داخلی عروق رکتوم را درگیر کرده و علائم کمتری در مقایسه با هموروئید خارجی ایجاد می کند. خونریزی این نوع از بواسیر داخلی بوده و بیماران متوجه آن نمی شوند.

بواسیر خونی خارجی

این نوع خارجی عروق خونی در قسمت عضلات بیرونی مقعد را درگیر می کند و نشانه های مانند بیرون زدگی خونریزی قابل مشاهده می باشد. هموروئید خارجی در مقایسه با داخلی درد بیشتری را به همراه دارد.

چرا بواسیر خونریزی می کند؟

همانطور که اشاره شد، این عارضه زمانی به وجود می آید که رگ ها در ناحیه مقعد یا داخل رکتوم دچار کشش و پارگی شوند. که این اتفاق هم برای بواسیر خارجی و هم برای هموروئید داخلی پیش می آید.

همچنین در صورتی که هموروئید ترومبوزه خارجی به قدری از خون پر شود که بیش از توان تحمل توده باشد، ترکیده و به خونریزی می افتد.

عوامل زیادی ممکن است این عارضه را تحریک کرده و باعث خونریزی بیشتر شوند. که عبارتند از: یبوست، فشار هنگام دفع، نشستن های طولانی مدت و…

درمان بواسیر یا هموروئید خونی با روش های پزشکی

در واقع هموروئیدی که دچار خونریزی شده نیاز به درمان های جدی تری دارد به علاوه چون این هموروئید موجب دفع مقدار زیادی خون می شود، درمان باید به سرعت صورت گیرد تا از ابتلا به کم خونی جلوگیری شود. از راهکار های این بیماری می توانیم به مصرف دارو و پماد، عمل جراحی و لیزر اشاره کنیم. که در بین تمامی روش ها درمان بواسیر با لیزر به سبب درمان بدون درد و خونریزی و با سرعت بیشتر مناسب تر از سایر روش ها می باشد.

مراجعه به یک دکتر بواسیر خوب در روند درمان این عارضه بسیار تاثیر گذار است. همچنین روش تایید شده از جانب برترین پزشکان درمان هموروئید با لیزر است که دوره نقاهت بسیار کوتاه همراه با جوابدهی بالا درد.

درمان با لیزر

درست است که بواسیر خونی بسیار دردناک بوده و مهلک است. اما حتی این نوع هموروئید هم با اشعه لیزر قابل درمان است. ضمنا کوتاه ترین و قطعی ترین روش درمان هم برای این بیماری، همین روش بوده که به صورت سرپایی انجام می شود.

درمان دارویی

استفاده از دارو می تواند در بعضی از موارد در درمان این بیماری موثر باشد. از داروهایی که برای درمان بواسیر یا هموروئید خونی استفاده می شود، می توانیم به پماد آنتی همورئید، آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، ملین ها، ضد التهاب ها و… اشاره کنیم. استفاده از درمان دارویی به جز در مواردی محدود روشی موثری نخواهد بود.

منبع https://cliniczarei.com/hemorrhoids/%d8%ae%d9%88%d9%86%db%8c/

درمان بواسیر خارجی (ترومبوزه)

سیاهرگ های بواسیری یا هموروئیدی دقیقا در انتها روده بزرگ یا در مقعد قرار دارند. این رگ ها که با نام بالشتک های هموروئیدی هم شناخته می شوند، ممکن است بر اثر عوامل متعددی ورم کرده و موجب درد و اذیت فرد حتی در نشستن شوند. بیماری بواسیر به تنهایی ممکن است هم در داخل مقعد و هم خارج از آن ایجاد شود. نکته ای که در اینجا آن را مورد بررسی قرار می دهیم، هموروئید یا بواسیر خارجی است و زمانی اتفاق می افتد که رگ های هموروئیدی با لخته های خون پر شوند که اصطلاحا به آن ترومبوزه هم گفته می شود.

بواسیر یا هموروئید ترومبوزه

بواسیر با هموروئید همان عروق خونی متورم یا واریسی در ناحیه مقعد است، که در اثر اعمال فشار بیش از اندازه ایجاد می شود. در صورتی که بر روی این عروق بیرون زده از مقعد فشار وارد شود، درون آنها خون تجمع کرده، و اصطلاحاً هموروئید ترومبوزه روی می دهد. یا به بیانی دیگر در صورتی که درون هموروئید، لخته خون ایجاد شود، فتق ترومبوز روی می دهد. این وضعیت خطرناک نیست اما می تواند به شدت دردناک باشد.

علائم بواسیر یا هموروئید خارجی و ترومبوزه

این عارضه از ابتدا به شکل ترومبوزه نبوده و به مرور زمان و عدم توجه برای مراجعه به درمان دردناک می شود. نشانه های آن در ادامه آورده شده اند تا به طور کامل با آنها آشنا شوید:

• خارش در اطراف ناحیه مقعد
• خونریزی همراه با حرکت روده ای
• تورم و یا بیرون زدگی بافت اطراف مقعد
• درد در نواحی اطراف بافت هموروئیدی

هموروئید خارجی ترومبوزه می تواند آلوده شده و در آن عفونت تجمع نماید که در این صورت آبسه رخ داده و همراه با علائمی مانند تب ظاهر می شود.

جهت مشاهده عکس هموروئید خارجی کلیک کنید.

علل بواسیر یا هموروئید خارجی و ترومبوزه

هموروئید ترومبوزه ناشی از افزایش فشار وارده بر روی عروق داخلی رکتوم ایجاد می شود، این افزایش فشار ناشی از عوامل زیر ایجاد می شود:

• یبوست
• اسهال
• حرکات روده نامنظم
• حاملگی
• زایمان طبیعی سخت
• کهولت سن
• نشستن برای مدت زمان طولانی (مسافرت با قطار یا هواپیما)

پزشکان به طور دقیق نمی دانند چرا برخی افراد دچار لخته های خون یا همان ترومبوزه می شوند.

پیشگیری از ابتلا به هموروئید ترومبوزه

جلوگیری و پیشگیری از هموروئید امکان پذیر نیست، اما انجام راهکار های زیر می تواند خطر ابتلا به این بیماری کاهش دهد:

• مصرف غذاهایی با فیبر بالا: رعایت رژیم غذایی با فیبر بالا به منظم شدن حرکات روده ای کمک می کند. مصرف خوراکی هایی مثل کلم بروکلی، سبوس گندم، ماکارونی و بلغور جو دوسر با درصد بالایی فیبر در جلوگیری از بواسیر موثر است.
• افزایش فعالیت بدنی: اجتناب از نشستن برای مدت طولانی و راه رفتن حداقل هر یک ساعت یکبار می تواند به جلوگیری از هموروئید کمک کند.
• جلوگیری از یبوست: اگر دچار یبوست هستید، بجای وارد آوردن فشار بیش از حد به مقعد، می توانید از داروی های نرم کننده کننده مدفوع استفاده کنید. البته نباید در مصرف این داروها زیاده روی نمود.
• مصرف کافی آب: هیدراته نگه داشتن بدن می تواند احتمال ابتلا به یبوست را کاهش دهد. باید در طول روز حداقل ۸ لیوان آب نوشید.

روش های درمان بواسیر یا هموروئید ترومبوزه

معمولا برای درمان هموروئید ترومبوزه یا بواسیر خونی از روش ترومبوکتومی استفاده می شود. این یک روش، از بین انواع راه های درمان بواسیر خارجی با استفاده از جراحی کوچکی است که در طی آن جراح خون را از هموروئید تخلیه می کند. قبل از انجام این روش بیمار بیهوشی دریافت می کند تا دردی را احساس نکند.

اگر بلافاصله بعد از تجمع خون در هموروئید برای درمان اقدام کنید، ترومبوکتومی موثر تر است. اما اگر این روش به درمان بیماری کمک نکند. لازم است از سایر روش ها برای درمان هموروئید استفاده کنید. اگر ترومبکتومی موثر نباشد، نیاز به انجام جراحی است. انواع گزینه های جراحی عبارتند از :

هموروئیدکتومی: این عمل جراحی برای حذف بواسیر، شامل عروق خونی و لخته خون است. این روش ممکن است تحت بیهوشی عمومی انجام شود. این روش بیشتر از سایر گزینه های تهاجمی است، بنابراین تنها در موارد شدید انجام می شود.

بستن باند لاستیکی: این روش شامل بستن باند لاستیکی در اطراف هموروئید است. بستن این باند جریان خون را متوقف می کند و باعث می شود، در طی چندین روز بافت هموروئیدی خشک شده و از بین برود.

هموروئیدوپکسی یا استاپلر: در این روش با قطع جریان خونرسانی به بواسیر به درمان و از بین بردن آن می پردازند. این روش درمانی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

source: https://www.destinationiran.com/fa/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D8%B1-%D8%AE%D8%A7%D8%B1%D8%AC%DB%8C-%D9%87%D9%85%D9%88%D8%B1%D9%88%D8%A6%DB%8C%D8%AF.htm

هموروئید (بواسیر) بیماری طاقت فرسا در جوانان، کارمندان و رانندگان!

مشاهده کل مطلب در https://justpaste.it/6d1tg

شوربختانه، این روزها بیماری بواسیر یا همان هموروئید تبدیل به یک معضل بزرگ شده که تمام گروه های سنی به خصوص جوانان و افراد میانسال را درگیر خود کرده است. طبق آمار و تحقیقات؛ از بین این گروه های سنی، اغلب افرادی که در حیطه شغلی کارمندان و رانندگان قرار می گیرند، بیشتر از بقیه درگیر می شوند.

بیماری بواسیر به شکل یک تیله کوچک و باد کرده در اطراف مقعد یا داخل آن ایجاد می شود که معمولا درد زیادی به همراه داشته و اگر درمان نشده باقی بماند، عمل دفع را مختل می کند. روش های مختلفی برای تشخیص و درمان بواسیر وجود دارد که در ادامه به بررسی ریز به ریز آنها می پردازیم.

بواسیر یا هموروئید چیست؟

توده بواسیر یا هموروئید زمانی ایجاد می شود که رگ های خونی داخل یا اطراف مقعد و راست روده متورم شده و تحریک شوند. در نتیجه به صورت برآمده یا باد کرده در می آیند که به آنها هموروئید Hemorrhoids گفته می شود. این اتفاق زمانی می افتد که به رگهای ناحیه نشیمنگاه فشار زیادی وارد شود. بواسیر می تواند در داخل رکتوم یا در زیر پوست اطراف مقعد به وجود بیاید.

علائم و نشانه ها

هر بیماری علائم خاص و مربوط به خود را دارد و نشانه های بواسیر اغلب شامل موارد زیر است:

• خونریزی بدون درد
• خارش یا سوزش در ناحیه مقعد
• ناراحتی یا درد در همان ناحیه
• برآمدگی و تورم در ناحیه مقعد
• نشت مدفوع به لباس زیر

این علائم برای هر فردی می تواند ناخوشایند یا هشداردهنده بوده و زندگی او را تا حدودی تحت تاثیر قرار دهند، اما معمولاً نگران کننده نیستند و با بکارگیری درمان مناسب میتوان آنها را برطرف کرد.

علت بواسیر در زنان و مردان

بیماری هموروئید بنا به دلایل زیادی در مردان و زنان ایجاد می شود ولی برخی از اتفاقات زندگی وجود دارند که احتمال ابتلا به این عارضه را افزایش می دهند. که عبارتند از:

• فشار آوردن به مقعد و زود زدن برای دفع مدفوع
• بارداری: در دوران حاملگی به دلیل فشار آمدن به ستون فقرات و نشیمنگاه، رگ های مقعد ملتهب شده و بواسیر ایجاد می شود.
• سابقه خانوادگی: طبق آمار و گزارشات درصد بسیار کمی از بیماران به دلیل سابقه خانوادگی خود به این بیماری مبتلا شدند.
• کهولت سن: معمولا افراد میانسال به دلیل نداشتن تحرک و فرسایش جسمی، بیشتر از بقیه در معرض ابتلا قرار می گیرند.
• یبوست یا اسهال طولانی مدت: از آنجا که ناحیه نشیمنگاه و مقعد بسیار حساس است، هر دو بیماری نام برده، می توانند باعث تحریک شوند. در نتیجه رگ ها برآمده شده و توده هموروئید ایجاد می شود.
• نشستن یا ایستادن بیش از حد: به طور معمول کارمندان و رانندگان زمان بیشتری از روز خود را در حالت نشسته می گذرانند. این کار باعث می شود که فشار زیادی به مقعد وارد شود.
• چاقی مفرط: افرادی که دچار چاقی مفرط بوده و برای کم کردن اضافه وزن خود ورزش نمی کنند، فشار زیادی را در ستون فقرات و نشیمنگاه خود حس می کنند که به مرور زمان منجر به این بیماری می شود.

آیا بیماری بواسیر با بی اختیاری مدفوع ارتباط دارد؟

بواسیر داخلی در داخل راست روده تشکیل می شود و از بیرون قابل مشاهده نیست. آنها معمولاً بدون درد بوده و زمان های دفع فرد سوزش یا درد خفیفی همراه با تیر کشیدگی شدید حس می کند.

 

به گزارش بازار، امروزه از بواسیر یا هموروئید به عنوان یکی از دردناک ترین بیماری های مقعدی، گوارشی یا نشیمنگاهی نام برده می شود. که ربطی به سن هم ندارد و به گونه ای هر کسی که سبک زندگی ناسالمی داشته باشد، در معرض ابتلا به آن قرار دارد. حالا بیایید درباره این سبک زندگی ناسالم صحبت کنیم! که شامل نشستن یا ایستادن طولانی مدت، چاقی مفرط، خوردن غذاهای مضر و در نتیجه مبتلا شدن به یبوست و… می باشد. این موارد را به طور مفصل بررسی می کنیم.

تمام عوامل خطری که نام بردیم، عموما نشانه هایی مانند تورم، سوزش، خارش و در موارد شدید خونریزی دارند. در موارد خاصی ممکن است فرد پس از درمان بواسیر دچار بی اختیاری مدفوع و دفع گاز معده شود.

پیشنهاد میکنیم در ادامه با ما همراه باشید تا از جز به جز این نکات آگاهی کسب کنید.  

بیماری بواسیر یا هموروئید چیست؟

بواسیر باد کرده یا هموروئید (Hemorrhoids) سیاهرگ هایی هستند که در اطراف دریچه مقعد یا داخل رکتوم به وجود می آیند. این سیاهرگ ها ورم کرده و تبدیل به توده های دردناکی می شوند که با گذشت زمان ممکن است در عمل دفع اختلال ایجاد کنند.

طبق آمار رایج ترین نوع آن هموروئید خارجی است که در اطراف مقعد بوجود می آید. افراد مبتلا به این نوع، معمولا هنگام نشستن هم درد بسیاری دارند.

علت ابتلا به هموروئید

بزرگ شدن وریدهای اطراف مقعد باعث بواسیر می شوند. که می توانند بنا به دلایل زیر ایجاد شوند:

بارداری: زنان باردار بیشتر در معرض ابتلا به بواسیر هستند زیرا با بزرگ شدن رحم، به ورید روده بزرگ فشار وارد شده و باعث باد کردن آن می شود.

افزایش سن: بواسیر در بزرگسالان ۴۵ تا ۶۵ سال شایع است. با این حال، این بدان معنا نیست که جوانان و کودکان به آن مبتلا نمی شوند.

اسهال: گاهی بواسیر می تواند پس از اسهال مزمن به دلیل حساسیت رگ های مقعد ایجاد شود.

یبوست مزمن: فشار برای حرکت مدفوع باعث میشود تا رگ های دیواره مقعد آسیب دیده و متورم شوند.

نشستن طولانی مدت: ماندن طولانی مدت در حالت نشسته به ویژه در توالت یا محل کار می تواند باعث بواسیر شود.

بلند کردن اجسام سنگین: بلند کردن مکرر اجسام سنگین به دلیل فشار آمدن به نشیمنگاه می تواند منجر به بواسیر شود.

مقاربت مقعدی: این عمل می تواند باعث بوجود آمدن بواسیر جدید یا بدتر شدن توده های موجود بواسیری شود.

چاقی: چاقی ناشی از رژیم غذایی می تواند باعث بواسیر شود.

ژنتیک: تعداد بسیار کمی از افراد ممکن است که این عارضه را از خانواده خود به ارث برند.

نشانه ها و علائم بیماری

علائم بواسیر در زنان و مردان اغلب شامل موارد زیر هستند:

خونریزی بواسیر بدون درد

خارش یا سوزش در ناحیه مقعد

ناراحتی یا درد در ناحیه نشیمنگاه

برآمدگی و تورم در ناحیه مقعد

نشت مدفوع به لباس زیر

این نشانه ها می توانند ناخوشایند یا هشداردهنده از بیماری مهلک باشند، اما از آنجایی که امروزه درمان قطعی دارد، معمولاً نگران کننده نیستند.

انواع هموروئید

بواسیر یا هموروئید می تواند دو نوع داخلی یا خارجی داشته باشد.

بواسیر داخلی

بواسیر داخلی در داخل راست روده تشکیل می شود و از بیرون قابل مشاهده نیست. آنها معمولاً بدون درد بوده و زمان های دفع فرد سوزش یا درد خفیفی همراه با تیر کشیدگی شدید حس می کند. اغلب، اولین علامت وجود هموروئید داخلی، خونریزی مقعدی است.

به طور معمول اگر فرد انگشت خود را کمی داخل ببرد، می تواند توده برآمده را حس کند.

پرولاپس شده یا بیرون زده

گاهی اوقات فشار آوردن بیش از حد موقع دفع؛ می تواند باعث بواسیر داخلی شود که چندی بعد از مقعد بیرون میزند. به این نوع هموروئید بیرون زده یا افتاده گفته می شود که می تواند بسیار دردناک باشد.

بواسیر خارجی

بواسیر خارجی در زیر پوست اطراف مقعد قرار دارد و بنابراین قابل مشاهده است. از آنجا که اعصاب حساس تری در این قسمت از بدن وجود دارند، معمولاً هموروئید خارجی دردناک تر است. فشار آوردن هنگام دفع مدفوع ممکن است باعث خونریزی آنها شود.

حقایقی که باید درباره بیماری بواسیر بدانید!

در اینجا چند نکته کلیدی در مورد این بیماری آوردیم که لازم دانستیم مرور شوند!

زنان در دوران بارداری بیشتر به بواسیر مبتلا می شوند.

با افزایش سن، احتمال ابتلا به بواسیر افزایش می یابد.

بواسیر زمانی بوجود می آید که رگهای اطراف مقعد در حال ورم کردن بوده یا حساس شده اند.

اکثر اوقات، داروها هیچ تاثیری روی این عارضه نداشته و عمل های تهاجمی فقط کارایی دارند.

ارتباط بی اختیاری مدفوع و دفع گاز روده با بواسیر

یکی از سوالات شایعی که عموما افراد پیش از اقدام به درمان این بیماری دارند، این است که آیا عمل هموروئید باعث بی اختیاری مدفوع یا گاز معده می شود؟ یا خیر؟ این سوال بسیار خوبی است و در پاسخ باید عرض کنیم که این اتفاق کاملا بستگی به روشی دارد که برای درمان انتخاب می کنید.

در صورتی که درمان هموروئید با تیغ جراحی، رابربند یا استاپلر انجام شود، احتمال دارد که فرد دچار تنگی مقعد یا گشادی دریچه شود. در صورتی که گرفتار تنگی شود؛ یبوست مزمن از عوارض آن بوده و اگر به گشادی دچار شود؛ بی اختیاری مدفوع و دفع گاز روده از عوارض آن می باشد.  

البته از طرفی دیگر اگر درمان هموروئید با استفاده از روش مناسب لیزر درمانی انجام شود، هیچ کدام از عوارض یبوست یا بی اختیاری مدفوع و گاز را ندارد.

خبرگزاری بازار

عمل جراحی هموروئید یا بواسیر – هموروئیدکتومی باز و بسته

در برخی از افراد روشهای خانگی، گیاهی یا استفاده از داروهای بدون نسخه کافی نبوده و باید برای درمان قطعی بواسیر خود از روش های جدی تری مانند جراحی کمک بگیرند. یکی از روش های عمل جراحی بواسیر ؛ هموروئیدکتومی است که به دو روش باز و بسته انجام می شود. 

از دیگر روش های جراحی هموروئید، می توان به عمل با استاپلر، درمان بواسیر با رابربند، اسفنکتروتومی و لیزر بواسیر اشاره کرد.

از بین تمام روش های نام برده، درمان بواسیر با لیزر جدید ترین و مطمئن ترین راه است. که در طی آن بیمار هیچگونه درد یا سوزش حس نمی کند و پس از عمل نیز هیچگونه عوارضی وجود ندارد. بیمارانی که تحت درمان با لیزر قرار می گیرند، می توانند پس از عمل به کارهای روزمره خود به راحتی ادامه دهند.

 

هموروئیدکتومی چیست؟

برداشتن توده هموروئید با استفاده از تیغ جراحی را هموروئیدکتومی می گویند. طی عمل پزشک برش های کوچکی در اطراف مقعد ایجاد می کند تا از فشار و اسپاسم وارد شده به مقعد بکاهد.

برای هموروئیدکتومی ممکن است از دو روش بی حسی موضعی و بیهوشی استفاده شود. از آنجا که تحت بی حسی موضعی زمان هموروئیدکتومی بیماران معمولا دچار درد یا سوزش شدید می شوند، پزشک بیهوشی را پیشنهاد میکند که ترجیح بیماران نیز همین است.

اگر هموروئیدکتومی تحت بی حسی موضعی انجام شود، یک عمل سرپایی به حساب می آید و معمولاً می توانید همان روز به خانه بروید.

از آنجایی که اطراف برش ها بسیار حساس و دردناک می شوند معمولا پزشک آنها را بخیه می زند که فرد تا زمان بهبودی کامل باید از آنها مراقبت کند و از یبوست نیز جلوگیری کند.

انواع روش های جراحی بواسیر

راه های مختلفی برای جراحی هموروئید وجود دارند که پزشک متناسب با شرایط بیمار یک مورد را انتخاب می کند. این روش ها شامل موارد زیر هستند:

هموروئیدکتومی بسته

هموروئیدکتومی بسته یکی از  روشهای جراحی است که بیشتر برای درمان بواسیر داخلی از آن استفاده می شود.

این روش شامل برداشتن بالشتک های هموروئیدی با استفاده از تیغ جراحی یا قیچی است که در برخی از موارد پس از عمل پزشک زخم ها را بخیه جذبی می زند و در موارد دیگر بخیه های کشیدنی. مراقبت های بعد از عمل شامل حمام سیتز ، استفاده از مسکن های ملایم و اجتناب از یبوست است.

هموروئیدکتومی بسته پس از لیزر؛ نسبت به روشهای دیگر بازخورد بهتری داشته و موفق تر است.

خونریزی مقعد چه ارتباطی با بیماری بواسیر دارد؟

در حقیقت خونریزی مقعد مشاهده خون هنگام اجابت مزاج یا دفع باد روده می باشد. اکثر اوقات پیش از خونریزی افراد لکه های خون را روی دستمال کاغذی یا لباس زیر خود مشاهده می کنند. در صورت به وجود آمدن اختلال در هر قسمتی از دستگاه گوارش، به ویژه راست روده (روده بزرگ) ممکن است فرد دچار خونریزی مقعدی شود.

این عارضه دلایل گوناگونی داشته و رنگ خون خارج شده نسبت به مشکل ایجاد شده در قسمت های مختلف روده متفاوت است. به طور مثال خروج خون قرمز نشانه دردی در قسمت پایین روده یا همان کانال رکتوم است. در صورتی که خون تیره نشان دهنده مشکلی از در روده کوچک یا دستگاه گوارش فوقانی است.

چه بیماری هایی منجر به خونریزی مقعد می شوند؟

شاید در موارد بسیار انگشت شمار این عارضه دلیل خاصی نداشته باشد ولی در 98% افراد خونریزی مقعد نشانه ای از بیماری یا اتفاقی غیر طبیعی در داخل کانال رکتوم است که باید جدی گرفته شده و سریع تر برای درمان آن اقدام شود. علت های شایع خونریزی از مقعد شامل موارد زیر هستند:

بواسیر یا هموروئید

بواسیر یا هموروئید یکی از بیماری های شایع مقعدی بوده که به دلیل التهاب سیاهرگ ها به صورت برآمدگی خارج یا داخل از مقعد به وجود می آید. اگر این توده در داخل رکتوم ایجاد شود، به آن بواسیر یا هموروئید داخلی، و اگر خارج از مقعد بوجود بیاید، به آن هموروئید یا بواسیر خارجی می گویند.

از علائم بیماری بواسیر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• احساس خارش در مقعد و شدیدتر شدن با گذشت زمان

• ناراحتی و داشتن درد هنگام اجابت مزاج

• مشاهده برآمدگی توده مانند یا گوشت اضافه در اطراف مقعد

• مشاهده لکه های خون روی دستمال کاغذی یا لباس زیر پس از تمیز کردن

• نیاز به مداوم رفتن به دستشویی و خروج نصفه مدفوع

از علت های شایع بواسیر می توان به یبوست مزمن، وارد شدن فشار به وریدهای مقعد، نشستن طولانی مدت در محل کار یا توالت، داشتن اضافه وزن (چاقی مفرط)، عدم تحرک، ورزش نکردن، سابقه خانوادگی و غیره اشاره کرد.

در صورت ابتلا به خونریزی مقعدی؛ بیمار سریعا باید به پزشک متخصص برای درمان بواسیر خود مراجعه کند.

 

روشهای درمان هموروئید

درمان نقش بسیار مهمی در بهبودی فرد دارد پس باید بهترین و قطعی ترین روش را انتخاب کنید. لازم است این نکته را بدانید؛ اکثر کسانی که دچار بواسیر مزمن می شوند، کسانی هستند که به دلیل ترس خیلی دیر به درمان اقدام کردند. ولی امروزه با وجود روش نوین لیزر بواسیر در تهران و دیگر شهر ها، هیچ دلیلی برای ترس از درمان وجود ندارد. روشهای درمان عبارتند از:

 درمان بواسیر با لیزر

در این روش محل زائده به صورت موضعی بی حس شده و توده بواسیر از ریشه سوزانده می شود تا احتمال بازگشت مجدد به صفر برسد. از آنجا که اشعه لیزر محیط اطراف را تحت الشعاع قرار می دهد، امکان التهاب دیگر سیاهرگ های مقعد وجود ندارد. طی عمل با لیزر فرد هیچ گونه عوارض بیهوشی را تجربه نمی کند. طول درمان در کل کمتر از 45 دقیقه بوده و به صورت سرپایی انجام می شود تا فرد بتواند پس از عمل به کارهای روزمره خود ادامه دهد. دوره بهبود زخم کامل لیزر هموروئید حداکثر یک هفته می باشد.

عمل جراحی یا هموروئیدکتومی باز و بسته

روش عمل جراحی که به آن هموروئیدکتومی نیز گفته می شود، پیش از لیزر کاربرد بسیاری داشته اما امروزه به دلیل عوارض پس از عمل، به ندرت استفاده می شود. طی این روش پزشک چندین برش کوچک در اطراف توده ایجاد میکند تا بتواند سیاهرگ ها را خارج کند. اگر پس از عمل برش ها بخیه زده شوند، به آن هموروئیدکتومی بسته، و اگر تا زمان نقاهت باز بمانند، به این عمل هموروئیدکتومی باز گفته می شود. در طول عمل جراحی بواسیر، پزشک بیمار را بیهوش می کند.

رابربند

از رابربند برای درمان هموروئید داخلی استفاده می شود. به این گونه که بندی پلاستیکی به دور هموروئید بسته شده تا زائده پس از خشک شدن بیفتد. از این روش به ندرت برای درمان بواسیر استفاده می شود. 

استاپلر

استاپلر نوعی عمل جراحی بوده که هموروئیدوپکسی نام دیگر آن است. از این روش بیشتر برای درمان هموروئید درجه 3 و 4 استفاده می شود. درمان با استاپلر تحت بیهوشی انجام شده و نسبت به روش جراحی باز معمولا بازدهی بهتری دارد.

شقاق یا فیشر مقعد

به طور معمول اغلب افراد یک بار هم که شده طی زندگی خود به شقاق (فیشر) یا همان زخم مقعدی مبتلا می شوند. معمولا شقاق طی 2 الی 4 هفته بهبود میابد ولی اگر این زخم پس از 4 هفته از بین نرفت، مزمن شده و برای درمان آن باید راه حل جدی در نظر گرفته شود. علائم این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ایجاد شکاف یا پارگی در پوست اطراف مقعد
• بوجود آمدن اسکین تگ یا گوشت اضافه
• سوزش یا خارش در ناحیه نشیمنگاه
• لکه های خون روی دستمال کاغذی یا لباس زیر
• درد شدید در ناحیه مقعد هنگام حرکت روده (در موارد مزمن)

شقاق مقعدی می تواند بنا به دلایل مختلفی به وجود بیاید و شایع ترین علت های آن عبارتند از: تنگی بیش از حد عضلات مقعد، اسپاسم کانال رکتوم، بیماری کرون، بیماری التهابی روده و فشار آوردن هنگام زایمان طبیعی.

روشهای درمان شقاق

از آنجا که شقاق یکی از رایج ترین بیماری ها در سنین مختلف است، در نتیجه اگر شما هم جزو کسانی هستید که دچار آن شده است، نیاز به نگرانی نیست زیرا با روش های درمانی جدید در کمتر از نیم ساعت این عارضه قابل درمان است. روشهای درمان شقاق عبارتند از: 

درمان شقاق با لیزر

اشعه لیزر قادر است که زخم شقاق را به خوبی جوش داده و عفونت اطراف آن را نیز از بین ببرد. امروزه جدیدترین و بهترین روشی که برای درمان از آن استفاده می شود، لیزر CO2 است که در کلینیک پزشک تحت بی حسی موضعی، به صورت سرپایی انجام می شود. بیمار طی این عمل هیچگونه درد، سوزش یا خارش حس نمی کند. به علاوه بزرگترین مزیت لیزر این است که بیمار بلافاصله پس از عمل می تواند به کارهای روزمره خود ادامه دهد. 

عمل جراحی اسفنکتروتومی

متداول ترین روش جراحی شقاق، اسفنکتروتومی است. طی این روش پزشک عضلات مقعد را شل می کند تا زخم شقاق به مرور زمان بهبود پیدا کند. دوره درمان و نقاهت آن به دلیل زمان بر بودن، مورد قبول اکثر بیماران نیست ولی با این حال از بین روش های جراحی، اسفنکتروتومی بازدهی بهتری دارد.

عمل جراحی فیشرکتومی

فیشرکتومی یکی دیگر از روشهای جراحی است که از نظر عمل شباهت زیادی به اسفنکتروتومی دارد با این تفاوت که در این روش لبه های خارجی شقاق با استفاده از تیغ جراحی بریده می شوند.

فیستول مقعدی

فیستول یکی از بیماری های عفونی نشیمنگاه می باشد که تشکیل شده از یک کانال چرکی بوده و دو عضو مجاور از بدن را به یکدیگر متصل می کند. بطور مثال در برخی از افراد می تواند بین مقعد و واژن ایجاد شود. اکثر کسانی که دچار آبسه مقعدی می شوند، بیشتر در معرض ابتلا به فیستول قرار می گیرند. زیرا آبسه هایی که درمان نشده باقی بمانند، راهی به خارج پوست پیدا می کنند تا بتوانند چرک خود را تخلیه کنند. همچنین بیماری هایی مانند کولیت اولسراتیو یا کرون در پیش آمدن فیستول نقش دارند.

برای خواندن ادامه مطلب اینجا کلیک کنید.

جراحی برای هموروئید داخلی

هموروئید به عنوان یکی از شایع ترین بیماری های پزشکی در کل جمعیت شناخته شده است. این بالینی با خونریزی رکتال بدون درد در طی دفع با یا بدون پرولاپس بافت مقعد مشخص می شود.

به طور کلی، هموروئید ها را می توان به دو نوع تقسیم کرد: هموروئید داخلی و هموروئید خارجی.

هموروئید خارجی معمولا نیاز به درمان خاصی ندارد، مگر اینکه آن به شدت ترومبوز شود یا باعث ناراحتی بیمار شود.

در همین حال، هموروئید داخلی با درجه پایین تر می تواند به طور موثر با دارو و اقدامات غیر عملیاتی (مانند باند لاستیکی و اسکلروتراپی تزریق) درمان می شود.

جراحی برای هموروئید داخلی داخلی با درجه بالا نشان داده شده است، یا هنگامی که روش های غیر عملیاتی شکست خورده یا عوارض رخ داده است. اگر چه hemorrhoidectomy excisional همچنان عملیات اصلی برای hemorrhoids پیشرفته و هموروئید پیچیده باقی می ماند، چندین عملیات مهاجم کوچک (از جمله Ligage hemorrhoidectomy، doppler هدایت اتصالات خونریزی خونرسانی و hemorrhoidopexy استپلد) به شیوه های جراحی به منظور جلوگیری از درد بعد از hemorrhiodectomy معرفی شده است. این مقاله در مورد برخی از دانش بنیادی و درمان فعلی هموروئید با توجه به یک متخصص کلئوپروتولوژیست می پردازد که شامل درمان هموروئید با لیزر  در شرایط پیچیده مانند هموروئید در دوران بارداری، هموروئید در بیماران مبتلا به ایمن، هموروئیدها در بیماران مبتلا به سیروز، پرفشاری پورتال، هموروئید در بیماران مبتلا به آنتی ترومبوتیک، و ترومبوز شدید یا خونریزی مفصلی. دیدگاه های آینده در درمان هموروئید  نیز مورد بحث قرار گرفته است.

کلیدواژگان: هموروئید، پاتوفیزیولوژی، درمان، نتیجه، عوارضنکته اصلی: هموروئید یک بیماری بسیار شایع آنورکتال است که به عنوان بزرگ شدن علائم و / یا جابجایی دیستال کوسن های مقعدی تعریف شده است. به غیر از کانال عروقی غیرطبیعی گسترش یافته و تغییرات مخرب در حمایت از بافت در بالشتک های مقعد، شواهد جدیدی وجود دارد که هموروئید با وضعیت فوق العاده ای از ناحیه انحرافی و برخی موارد التهاب بافت همراه است. این مقاله به طور جامع و کامل پاتوفیزیولوژی، تشخیص بالینی و درمان شقاق را بررسی می کند که شامل اصلاح رژیم غذایی و شیوه زندگی، رویکرد فارماکولوژیک، رویه های دفتر و عملیات هموروئید (مانند هموروئیدکتومی و سایر عمل جراحی غیر عمدی) است. مدیریت هموروئید در شرایط پیچیده نیز مورد توجه قرار گرفته است.
رفتن به:معرفیهموروئید یک بیماری انحرافی بسیار شایع است که به عنوان بزرگ شدن علائم و / یا جابجایی دیستال کوسن های مقعدی [1،2] تعریف شده است که برجسته شدن مخاط مخاطی که توسط بافت همبند شکم، عضلات صاف، عروق شریانی و وریدی تشکیل شده است. شیوع واقعی هموروئید ناشناخته است؛ با این حال، شواهد اخیر نشان می دهد شیوع افزایش هموروئید در طول زمان. در سال 1990 یک مطالعه اپیدمیولوژیک هموروئید در ایالات متحده میزان شیوع آن 4/4 درصد را نشان داد، در حالی که برخی از گزارشهای قرن 21st از کره جنوبی و اتریش شیوع هموروئیدها را در جمعیت بالغ 4-14 درصد [4] و 9/38 درصد [ 5] به ترتیب. برآورد شده است که 25 درصد از مردم بریتانیا و 75 درصد از شهروندان آمریکایی در برخی از زمان ها در زندگی خود، هموروئی ها را تجربه می کنند [6،7]، به ویژه در زنان باردار و بزرگسالان سالخورده.
افراد مبتلا به هموروئید و کسانی که اشتباه فکر می کنند که هموروئید داشته باشند، تمایل به استفاده از داروهای خودشان داشتند تا اینکه به دنبال مراقبت های مناسب پزشکی باشند. با توجه به دوران سالانه Google در سال 2012 (Google Zeitgeist)، هموروئیدها در ایالات متحده، پیش از بیماری ریفلاکس معده و بیماری های منتقله از راه جنسی، روند صعودی بود. متاسفانه، کیفیت اطلاعات در مورد درمان هموروئید در اینترنت بسیار متغیر بود و تقریبا 50٪ از وب سایت ها دارای کیفیت پایین بودند [9]. پزشکان باید توصیه و درمان بیماران مبتلا به هموروئیدی با داروهای مبتنی بر شواهد و استاندارد مراقبت کنند. عملا بیشتر بیماران مبتلا به هموروئید با درجه پایین به طور مؤثر می توانند با اقدامات غیرمستقیم توسط پزشک مراقبت های اولیه، متخصص گوارش یا جراح عمومی در یک بیمارستان سرپایی درمان شوند. جراحی برای هموروئید درجه یک نشان داده شده است، یا هنگامی که روش های غیر عملیاتی شکست خورده یا عوارض رخ داده است [2]. این مقاله در مورد برخی از دانش بنیادی و درمان بواسیر با لیزر  بدون عارضه و پیچیده با توجه به یک متخصص کولورکتولوژیست مورد بررسی قرار می گیرد.
رفتن به:پاتوفیزیولوژی روزمره از هموروئید پاتوفیزیولوژی دقیق هموروئید درک نمی شود. در حال حاضر، هموروئیدها عبارتند از پاتولوژیک توصیف تغییرات علامتدار و غیر طبیعی به سمت پایین مقاطع نرمال مقطع [2]. به عنوان یک نتیجه از تغییرات مخرب در بافت متصل بافت و گردش خون غیرطبیعی در داخل بالشتک های مقعد، بالشتک های مقعد کشویی در نظر می گیرند انقباض غیر طبیعی و القاء التهاب هموروئید