درمان ها

درمان ها یک مجله خبری است

درمان ها

درمان ها یک مجله خبری است

۳ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «درمان هموروئید» ثبت شده است

بواسیر چگونه تشخیص داده می شود؟

مهسا محمدی | چهارشنبه, ۱۱ اسفند ۱۴۰۰، ۱۱:۳۴ ق.ظ | ۰ نظر

وجود خون در مدفوع می تواند نشانه ای از سایر اختلالات گوارشی مانند سرطان روده بزرگ باشد. مهم است که برای معاینه کامل به یک پزشک متخصص مراجعه کنید.

برای اطمینان از اینکه آیا هموروئید دارید، پزشک ممکن است چندین آزمایش از جمله موارد زیر را تجویز کند:

  • معاینه بدنی: این کار برای بررسی مقعد و راست روده و همچنین رگ های خونی متورم که نشانه ای از هموروئید هستند انجام می شود.
  • معاینه دیجیتال رکتوم (DRE): دستیار پزشک یا خود دکتر یکی از انگشتان دستکش‌ دار و چرب شده (روغن‌کاری شده) خود را وارد رکتوم شما می‌کند تا هرگونه مشکلی را بررسی کند.
  • آنوسکوپی: در این روش یک لوله توخالی و روشن در مقعد شما قرار می گیرد. از آنوسکوپی بیشتر برای معاینه هموروئید داخلی استفاده می شود.
  • پروکتوسکوپی: طی این روش همانند آنوسکوپی؛ یک لوله روشن در مقعد شما قرار می گیرد. با تفاوت اینکه نمایی از کل رکتوم شما را نشان می دهد.
  • سیگموئیدوسکوپی: این آزمایش داخل قسمتی از روده بزرگ شما را بررسی می کند. به تشخیص علت اسهال، درد شکم، یبوست، رشد غیرطبیعی و خونریزی کمک می کند. یک لوله کوتاه، منعطف و روشن (سیگموئیدوسکوپ) از طریق رکتوم وارد روده شما می شود. این لوله هوا را به روده شما می دمد تا آن را متورم کند. این باعث می شود که داخل آن راحت تر دیده شود. در صورت نیاز می توان نمونه بافت (بیوپسی) انجام داد.
  • کولونوسکوپی: این آزمایش طول کامل روده بزرگ شما را بررسی می کند. این روش می تواند به بررسی هرگونه رشد غیر طبیعی، بافت قرمز یا متورم، زخم و خونریزی کمک کند. یک لوله بلند، منعطف و روشن به نام کولونوسکوپ در رکتوم شما قرار داده می شود تا داخل روده بزرگ هم ادامه دارد. قرار دادن این لوله به پزشک اجازه می‌دهد پوشش روده بزرگ شما را ببیند و نمونه‌ ای از بافت (بیوپسی) را برای آزمایش خارج کند. او همچنین ممکن است بتواند برخی از مشکلاتی که ممکن است پیدا شود را درمان کند.

بواسیر خارجی و داخلی

روش های درمان چیست و چگونه انجام می شوند؟

پزشک پس از معاینه فرد بیمار یک لیست بر اساس موارد زیر ایجاد می کند:

  • سن، سلامت کلی و سلامت گذشته شما
  • پرونده شما چقدر جدی است
  • به بواسیر داخلی دچار هستید، هموروئید خارجی یا هر دو
  • آیا از برخی داروها یا درمان ها استفاده می کنید
  • انتظار می رود پس از درمان وضعیت شما بدتر شود یا نه

هدف اصلی درمان کاهش علائم شماست. به این منظور ممکن است پزشک موارد زیر را هم پیشنهاد دهد:

  • چند بار در روز در آب گرم و ساده در وان بنشینید
  • استفاده از کمپرس یخ برای کاهش تورم
  • استفاده از کرم های هموروئید یا داروهایی که در رکتوم شما قرار داده می شوند (شیاف)

یکی دیگر از پیشنهادات پزشک همچنین ممکن است شامل مصرف فیبر و مایعات بیشتری به رژیم غذایی باشد تا به نرم شدن مدفوع کمک کند. داشتن مدفوع نرم تر به این معنی است که مجبور نیستید در طول اجابت مزاج فشار بیاورید. این عمل باعث کاهش فشار روی هموروئید شما می شود.

افزودن فیبر بیشتر به رژیم غذایی به معنای خوردن بیشتر مواد غذایی زیر است:

  • میوه ها
  • سبزیجات
  • غلات کامل

یکی از مواردی که کمک بسیاری میکند، پیشنهاد دکتر به استفاده از نرم کننده های مدفوع یا مکمل های فیبر می باشد.

در برخی موارد نیاز به جراحی است. انواع مختلفی از جراحی ها برای حذف یا کاهش هموروئید داخلی و خارجی استفاده می شوند. که شامل موارد زیر هستند:

  • بستن نوار لاستیکی: یک نوار لاستیکی در اطراف ریشه هموروئید در داخل راست روده قرار داده می شود تا گردش خون به هموروئید را قطع کند. در نتیجه به مرور زمان توده بواسیر کوچک شده و در عرض چند روز از بین می رود.
  • اسکلروتراپی: یک محلول شیمیایی در اطراف رگ خونی تزریق می شود تا هموروئید را کوچک کند.
  • انعقاد الکتریکی که انعقاد عکس مادون قرمز نیز نامیده می شود. یک دستگاه خاص از پرتوی نور مادون قرمز برای سوزاندن بافت هموروئید استفاده می کند.
  • هموروئیدکتومی و هموروئیدوپکسی. این روش ها بواسیر شما را برای همیشه از بین می برد.
  • با پیشرفت هایی که در دنیای پزشکی صورت گرفته است متخصصان توانستند جایگزین مناسبی برای روش های قدیمی درمان بواسیر مثل عمل جراحی کشف کنند.
  • لیزر درمانی. درمان بواسیر با لیزر روشی بی خطر و کاملا بدون عارضه است که برای درمان انواع بیماری های مقعدی از جمله بواسیر می توان از آن استفاده کرد. روش لیزر درمانی می تواند انواع مختلف هموروئید داخلی و خارجی را به طور قطعی و با کمترین امکان بازگشت مجدد تحت درمان قرار داد و بدین ترتیب شاهد یک درمان موفق و کاملا موفقیت آمیز در این زمینه بود.

در روش درمان بواسیر با لیزر با کمک تاباندن اشعه ی لیزر بر روی بافت های آسیب دیده انجام می پذیرد. قدرت اشعه ی لیزر می تواند بدون کوچکترین آسیبی به بافت های سالم همجوار به ترمیم بافت های آسیب دیده کمک کند و با تبخیر بافت های آسیب دیده و مسدود سازی عروق خونی توسط گرمای اشعه ی لیزر، هموروئید در کوتاه ترین زمان ممکن بدون خونریزی و درد پایان می یابد.

منبع: https://khabarvarzeshi.com/x4ZGJ

  • مهسا محمدی

آیا بیماری بواسیر با بی اختیاری مدفوع ارتباط دارد؟

مهسا محمدی | سه شنبه, ۲ شهریور ۱۴۰۰، ۱۱:۴۴ ق.ظ | ۰ نظر

بواسیر داخلی در داخل راست روده تشکیل می شود و از بیرون قابل مشاهده نیست. آنها معمولاً بدون درد بوده و زمان های دفع فرد سوزش یا درد خفیفی همراه با تیر کشیدگی شدید حس می کند.

 

به گزارش بازار، امروزه از بواسیر یا هموروئید به عنوان یکی از دردناک ترین بیماری های مقعدی، گوارشی یا نشیمنگاهی نام برده می شود. که ربطی به سن هم ندارد و به گونه ای هر کسی که سبک زندگی ناسالمی داشته باشد، در معرض ابتلا به آن قرار دارد. حالا بیایید درباره این سبک زندگی ناسالم صحبت کنیم! که شامل نشستن یا ایستادن طولانی مدت، چاقی مفرط، خوردن غذاهای مضر و در نتیجه مبتلا شدن به یبوست و… می باشد. این موارد را به طور مفصل بررسی می کنیم.

تمام عوامل خطری که نام بردیم، عموما نشانه هایی مانند تورم، سوزش، خارش و در موارد شدید خونریزی دارند. در موارد خاصی ممکن است فرد پس از درمان بواسیر دچار بی اختیاری مدفوع و دفع گاز معده شود.

پیشنهاد میکنیم در ادامه با ما همراه باشید تا از جز به جز این نکات آگاهی کسب کنید.  

بیماری بواسیر یا هموروئید چیست؟

بواسیر باد کرده یا هموروئید (Hemorrhoids) سیاهرگ هایی هستند که در اطراف دریچه مقعد یا داخل رکتوم به وجود می آیند. این سیاهرگ ها ورم کرده و تبدیل به توده های دردناکی می شوند که با گذشت زمان ممکن است در عمل دفع اختلال ایجاد کنند.

طبق آمار رایج ترین نوع آن هموروئید خارجی است که در اطراف مقعد بوجود می آید. افراد مبتلا به این نوع، معمولا هنگام نشستن هم درد بسیاری دارند.

علت ابتلا به هموروئید

بزرگ شدن وریدهای اطراف مقعد باعث بواسیر می شوند. که می توانند بنا به دلایل زیر ایجاد شوند:

بارداری: زنان باردار بیشتر در معرض ابتلا به بواسیر هستند زیرا با بزرگ شدن رحم، به ورید روده بزرگ فشار وارد شده و باعث باد کردن آن می شود.

افزایش سن: بواسیر در بزرگسالان ۴۵ تا ۶۵ سال شایع است. با این حال، این بدان معنا نیست که جوانان و کودکان به آن مبتلا نمی شوند.

اسهال: گاهی بواسیر می تواند پس از اسهال مزمن به دلیل حساسیت رگ های مقعد ایجاد شود.

یبوست مزمن: فشار برای حرکت مدفوع باعث میشود تا رگ های دیواره مقعد آسیب دیده و متورم شوند.

نشستن طولانی مدت: ماندن طولانی مدت در حالت نشسته به ویژه در توالت یا محل کار می تواند باعث بواسیر شود.

بلند کردن اجسام سنگین: بلند کردن مکرر اجسام سنگین به دلیل فشار آمدن به نشیمنگاه می تواند منجر به بواسیر شود.

مقاربت مقعدی: این عمل می تواند باعث بوجود آمدن بواسیر جدید یا بدتر شدن توده های موجود بواسیری شود.

چاقی: چاقی ناشی از رژیم غذایی می تواند باعث بواسیر شود.

ژنتیک: تعداد بسیار کمی از افراد ممکن است که این عارضه را از خانواده خود به ارث برند.

نشانه ها و علائم بیماری

علائم بواسیر در زنان و مردان اغلب شامل موارد زیر هستند:

خونریزی بواسیر بدون درد

خارش یا سوزش در ناحیه مقعد

ناراحتی یا درد در ناحیه نشیمنگاه

برآمدگی و تورم در ناحیه مقعد

نشت مدفوع به لباس زیر

این نشانه ها می توانند ناخوشایند یا هشداردهنده از بیماری مهلک باشند، اما از آنجایی که امروزه درمان قطعی دارد، معمولاً نگران کننده نیستند.

انواع هموروئید

بواسیر یا هموروئید می تواند دو نوع داخلی یا خارجی داشته باشد.

آیا بیماری بواسیر با بی اختیاری مدفوع ارتباط دارد؟

بواسیر داخلی

بواسیر داخلی در داخل راست روده تشکیل می شود و از بیرون قابل مشاهده نیست. آنها معمولاً بدون درد بوده و زمان های دفع فرد سوزش یا درد خفیفی همراه با تیر کشیدگی شدید حس می کند. اغلب، اولین علامت وجود هموروئید داخلی، خونریزی مقعدی است.

به طور معمول اگر فرد انگشت خود را کمی داخل ببرد، می تواند توده برآمده را حس کند.

پرولاپس شده یا بیرون زده

گاهی اوقات فشار آوردن بیش از حد موقع دفع؛ می تواند باعث بواسیر داخلی شود که چندی بعد از مقعد بیرون میزند. به این نوع هموروئید بیرون زده یا افتاده گفته می شود که می تواند بسیار دردناک باشد.

بواسیر خارجی

بواسیر خارجی در زیر پوست اطراف مقعد قرار دارد و بنابراین قابل مشاهده است. از آنجا که اعصاب حساس تری در این قسمت از بدن وجود دارند، معمولاً هموروئید خارجی دردناک تر است. فشار آوردن هنگام دفع مدفوع ممکن است باعث خونریزی آنها شود.

حقایقی که باید درباره بیماری بواسیر بدانید!

در اینجا چند نکته کلیدی در مورد این بیماری آوردیم که لازم دانستیم مرور شوند!

زنان در دوران بارداری بیشتر به بواسیر مبتلا می شوند.

با افزایش سن، احتمال ابتلا به بواسیر افزایش می یابد.

بواسیر زمانی بوجود می آید که رگهای اطراف مقعد در حال ورم کردن بوده یا حساس شده اند.

اکثر اوقات، داروها هیچ تاثیری روی این عارضه نداشته و عمل های تهاجمی فقط کارایی دارند.

ارتباط بی اختیاری مدفوع و دفع گاز روده با بواسیر

یکی از سوالات شایعی که عموما افراد پیش از اقدام به درمان این بیماری دارند، این است که آیا عمل هموروئید باعث بی اختیاری مدفوع یا گاز معده می شود؟ یا خیر؟ این سوال بسیار خوبی است و در پاسخ باید عرض کنیم که این اتفاق کاملا بستگی به روشی دارد که برای درمان انتخاب می کنید.

در صورتی که درمان هموروئید با تیغ جراحی، رابربند یا استاپلر انجام شود، احتمال دارد که فرد دچار تنگی مقعد یا گشادی دریچه شود. در صورتی که گرفتار تنگی شود؛ یبوست مزمن از عوارض آن بوده و اگر به گشادی دچار شود؛ بی اختیاری مدفوع و دفع گاز روده از عوارض آن می باشد.  

البته از طرفی دیگر اگر درمان هموروئید با استفاده از روش مناسب لیزر درمانی انجام شود، هیچ کدام از عوارض یبوست یا بی اختیاری مدفوع و گاز را ندارد.

خبرگزاری بازار

  • مهسا محمدی

جراحی برای هموروئید داخلی

مهسا محمدی | جمعه, ۸ تیر ۱۳۹۷، ۰۲:۲۶ ب.ظ | ۰ نظر

هموروئید به عنوان یکی از شایع ترین بیماری های پزشکی در کل جمعیت شناخته شده است. این بالینی با خونریزی رکتال بدون درد در طی دفع با یا بدون پرولاپس بافت مقعد مشخص می شود.

به طور کلی، هموروئید ها را می توان به دو نوع تقسیم کرد: هموروئید داخلی و هموروئید خارجی.

هموروئید خارجی معمولا نیاز به درمان خاصی ندارد، مگر اینکه آن به شدت ترومبوز شود یا باعث ناراحتی بیمار شود.

در همین حال، هموروئید داخلی با درجه پایین تر می تواند به طور موثر با دارو و اقدامات غیر عملیاتی (مانند باند لاستیکی و اسکلروتراپی تزریق) درمان می شود.

جراحی برای هموروئید داخلی داخلی با درجه بالا نشان داده شده است، یا هنگامی که روش های غیر عملیاتی شکست خورده یا عوارض رخ داده است. اگر چه hemorrhoidectomy excisional همچنان عملیات اصلی برای hemorrhoids پیشرفته و هموروئید پیچیده باقی می ماند، چندین عملیات مهاجم کوچک (از جمله Ligage hemorrhoidectomy، doppler هدایت اتصالات خونریزی خونرسانی و hemorrhoidopexy استپلد) به شیوه های جراحی به منظور جلوگیری از درد بعد از hemorrhiodectomy معرفی شده است. این مقاله در مورد برخی از دانش بنیادی و درمان فعلی هموروئید با توجه به یک متخصص کلئوپروتولوژیست می پردازد که شامل درمان هموروئید با لیزر  در شرایط پیچیده مانند هموروئید در دوران بارداری، هموروئید در بیماران مبتلا به ایمن، هموروئیدها در بیماران مبتلا به سیروز، پرفشاری پورتال، هموروئید در بیماران مبتلا به آنتی ترومبوتیک، و ترومبوز شدید یا خونریزی مفصلی. دیدگاه های آینده در درمان هموروئید  نیز مورد بحث قرار گرفته است.

کلیدواژگان: هموروئید، پاتوفیزیولوژی، درمان، نتیجه، عوارضنکته اصلی: هموروئید یک بیماری بسیار شایع آنورکتال است که به عنوان بزرگ شدن علائم و / یا جابجایی دیستال کوسن های مقعدی تعریف شده است. به غیر از کانال عروقی غیرطبیعی گسترش یافته و تغییرات مخرب در حمایت از بافت در بالشتک های مقعد، شواهد جدیدی وجود دارد که هموروئید با وضعیت فوق العاده ای از ناحیه انحرافی و برخی موارد التهاب بافت همراه است. این مقاله به طور جامع و کامل پاتوفیزیولوژی، تشخیص بالینی و درمان شقاق را بررسی می کند که شامل اصلاح رژیم غذایی و شیوه زندگی، رویکرد فارماکولوژیک، رویه های دفتر و عملیات هموروئید (مانند هموروئیدکتومی و سایر عمل جراحی غیر عمدی) است. مدیریت هموروئید در شرایط پیچیده نیز مورد توجه قرار گرفته است.
رفتن به:معرفیهموروئید یک بیماری انحرافی بسیار شایع است که به عنوان بزرگ شدن علائم و / یا جابجایی دیستال کوسن های مقعدی [1،2] تعریف شده است که برجسته شدن مخاط مخاطی که توسط بافت همبند شکم، عضلات صاف، عروق شریانی و وریدی تشکیل شده است. شیوع واقعی هموروئید ناشناخته است؛ با این حال، شواهد اخیر نشان می دهد شیوع افزایش هموروئید در طول زمان. در سال 1990 یک مطالعه اپیدمیولوژیک هموروئید در ایالات متحده میزان شیوع آن 4/4 درصد را نشان داد، در حالی که برخی از گزارشهای قرن 21st از کره جنوبی و اتریش شیوع هموروئیدها را در جمعیت بالغ 4-14 درصد [4] و 9/38 درصد [ 5] به ترتیب. برآورد شده است که 25 درصد از مردم بریتانیا و 75 درصد از شهروندان آمریکایی در برخی از زمان ها در زندگی خود، هموروئی ها را تجربه می کنند [6،7]، به ویژه در زنان باردار و بزرگسالان سالخورده.
افراد مبتلا به هموروئید و کسانی که اشتباه فکر می کنند که هموروئید داشته باشند، تمایل به استفاده از داروهای خودشان داشتند تا اینکه به دنبال مراقبت های مناسب پزشکی باشند. با توجه به دوران سالانه Google در سال 2012 (Google Zeitgeist)، هموروئیدها در ایالات متحده، پیش از بیماری ریفلاکس معده و بیماری های منتقله از راه جنسی، روند صعودی بود. متاسفانه، کیفیت اطلاعات در مورد درمان هموروئید در اینترنت بسیار متغیر بود و تقریبا 50٪ از وب سایت ها دارای کیفیت پایین بودند [9]. پزشکان باید توصیه و درمان بیماران مبتلا به هموروئیدی با داروهای مبتنی بر شواهد و استاندارد مراقبت کنند. عملا بیشتر بیماران مبتلا به هموروئید با درجه پایین به طور مؤثر می توانند با اقدامات غیرمستقیم توسط پزشک مراقبت های اولیه، متخصص گوارش یا جراح عمومی در یک بیمارستان سرپایی درمان شوند. جراحی برای هموروئید درجه یک نشان داده شده است، یا هنگامی که روش های غیر عملیاتی شکست خورده یا عوارض رخ داده است [2]. این مقاله در مورد برخی از دانش بنیادی و درمان بواسیر با لیزر  بدون عارضه و پیچیده با توجه به یک متخصص کولورکتولوژیست مورد بررسی قرار می گیرد.
رفتن به:پاتوفیزیولوژی روزمره از هموروئید پاتوفیزیولوژی دقیق هموروئید درک نمی شود. در حال حاضر، هموروئیدها عبارتند از پاتولوژیک توصیف تغییرات علامتدار و غیر طبیعی به سمت پایین مقاطع نرمال مقطع [2]. به عنوان یک نتیجه از تغییرات مخرب در بافت متصل بافت و گردش خون غیرطبیعی در داخل بالشتک های مقعد، بالشتک های مقعد کشویی در نظر می گیرند انقباض غیر طبیعی و القاء التهاب هموروئید

  • مهسا محمدی