تبدیل آبسه مقعدی به فیستول

در برخی از موارد ممکن است آبسه مقعدی به بیماری فیستول تبدیل شود و یا اینکه بدون هیچ نشانه ی قبلی از آبسه فرد به این بیماری مبتلا گردد. فیستول مقعدی را می توانیم اتصال غیر طبیعی میان دو بافت یعنی پوست اطراف مقعد و مقعد (آنوس یا رکتوم) معرفی کنیم.

انواع فیستول به این شرح است:

در صورتی که فیستول از عضله اسفنکتر خارجی بگذرد، از نوع HIGH است.

در صورتی که فیستول مسیر کوتاهی داشته و اسفنکتر خارجی را در برنگیرد از نوع LOW می باشد.

پس از تخلیه آبسه حدود دو هفته زمان نیاز است تا علائم بیماری به طور کامل محو شوند اما در صورتی که دهانه ایجاد شده برای تخلیه ( چه به صورت خود به خودی و چه از طریق جراحی برای تخلیه ) بسته نشود، فیستول مقعدی ایجاد می گردد. این مجرای باعث می شود محتویات روده بزرگ به سطح پوست راه پیدا کرده و موجب عفونت و بروز مجدد آبسه مقعدی شود. بهترین راهکار درمان فیستول مقعدی، لیزر درمانی است.

منبع:

https://www.javanonline.ir

تشخیص فیستول چگونه انجام می شود؟

پزشکی که شما برای معاینه و بررسی به او مراجعه می کنید، می تواند فیستول را با معاینه فیزیکی ناحیه مقعد تشخیص دهد. اگر دکتر دهانه باز فیستول را ببیند، معمولا سعی می کند عمق و جهت آن را هم تعیین کند. در برخی موارد، پزشک ممکن است سونوگرافی یا ام آر آی را تجویز کند. این آزمایش ها به پزشک اجازه می دهد فیستول داخل بدن شما را به راحتی ببیند و عمق یا طول دقیق را محاسبه کند.

به کدام دکتر باید مراجعه کرد؟

اگر به این بیماری مبتلا شدید، چند گزینه پیش روی شما می باشد. جراح عمومی، متخصص آنورکتال و متخصص گوارش گزینه های مناسبی هستند که می توانید برای درمان نزد آنها مراجعه کنید.

زمانی که پیش پزشک رفتید، می توانید سوالات زیر را از او بپرسید:

• علت فیستول مقعدی من چیست؟
• آیا نیاز به جراحی دارم؟
• اگر چنین است، چقدر باید بعد از جراحی منتظر بمانم تا فعالیت های عادی خود را از سر بگیرم؟
• باید رژیم غذایی خود را تغییر دهم؟
• هنگام بهبودی جراحی فیستول از نرم کننده یا ملین مدفوع استفاده کنم؟
• فیستول من ممکن است برگردد؟
• داشتن فیستول عوارض طولانی مدتی دارد؟

مراجعه به متخصص چه نقشی در درمان فیستول دارد؟

اصولا وقتی تصمیم دارید برای مشکل یا مورد خاصی به پزشک مراجعه کنید، به دنبال یافتن شخصی هستید که علاوه بر تجربه، مهارت بالایی هم برای ارائه راه حل و از بین بردن بیماری داشته باشد. از این رو یک متخصص خوب برای درمان فیستول مقعد کسی می باشد که این مورد را با هم داشته، و علاوه بر آن حوصله و صبر زیادی برای صحبت با مراجعین داشته باشد. وقتی به چنین دکتری برای درمان مراجعه می کنید، در حقیقت درمان قطعی فیستول شما تضمین می شود و دیگر نگرانی باقی نمی ماند.

در نتیجه مراجعه به یک متخصص یا جراح خوب از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است.

دستمزد جراح و کادر درمان چقدر است؟

در رابطه با این سوال باید بگوییم که هزینه عمل کاملا بستگی به طول فیستول و محل ایجاد شدن آن دارد. از این رو حتما باید بیمار ابتدا توسط پزشک معاینه شده و سپس هزینه جراحی فیستول ذکر شود.

بهترین جراح فیستول در تهران و کرج

علت ایجاد فیستول مقعدی چیست؟

فیستول مقعدی معمولاً با عفونت یکی از غده های مقعدی شروع می شود. این عفونت می تواند باعث ایجاد آبسه (ناحیه متورمی که در آن چرک جمع می شود) شود. با تخلیه چرک آبسه، می تواند کانالی بین روده و پوست باقی بگذارد. که این کانال (یا تونل) همان فیستول است.

با این که این مورد نادر است ولی؛ برخی از بیماری ها می توانند از جمله شرایطی مانند سل، بیماری های مقاربتی، یا یک بیماری مداوم که روده شما را تحت تاثیر قرار می دهد، مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو دلیل ابتلا به این عارضه دردناک باشند.

علائم و نشانه ها

آبسه ای که باعث ایجاد فیستول می شود بسیار دردناک است. می تواند باعث درد شدید و تورم در اطراف مقعد شود. این درد با اجابت مزاج بدتر می شود. گاهی بیمار ممکن است ترشحاتی از دهانه اطراف مقعد مشاهده کند. همچنین ممکن است حرارت بالا و خونریزی در اطراف آن ناحیه داشته باشید.

همچنین ممکن است موارد زیر را هم تجربه کنید:

• قرمزی و التهاب
• تب خفیف یا متوسط در صورت عفونت
• حرکات روده ای دردناک و تیر کشیدن مقعد

چگونه می توانیم از ابتلا به فیستول جلوگیری کنیم؟

تقریباً تمام فیستول های مقعدی در نتیجه آبسه در ناحیه نشیمنگاه ایجاد می شوند. گاهی اوقات آبسه ها به دلیل بیماری کرون، ضربه های روحی شدید یا عفونت های منتقله از طریق رابطه جنسی STI ایجاد می شوند.

همچنین انجام موارد زیر می توانند تا حدودی به پیشگیری از فیستول مقعدی کمک کنند:

• مصرف یک رژیم غذایی غنی از فیبر.
• خشکی ناحیه مقعد را حفظ کنید.
• هنگام دفع مدفوع از زور زدن خودداری کنید.
• تمرینات و ورزش منظم مانند پیاده روی های روزانه.
• استفاده از کاندوم و داشتن رابطه محافظت شده.

تشخیص فیستول چگونه انجام می شود؟ 

انواع بیماری‌های نشیمنگاهی و بهترین روش درمان آنها

 

امروزه با پیشرفت فناوری، علم و دانش در همه حوزه‌های زندگی روزمره، شاهد ماشینی شدن امورات و به وجود آوردن عادات غلط در زندگی افراد هستیم. کم تحرکی، استرس، عادات رفتاری غلط و مضر، داشتن رژیم‌های غذایی نامناسب همه و همه از عوامل پدید آورنده بیماری‌های نشیمنگاهی هستند. که این دسته امروزه جزو شایع ترین عارضه‌ها به شمار می‌روند.

هموروئید، شقاق، فیستول، کیست مویی از بیماری‌های دردناک ناحیه مقعد و نشیمنگاه می‌باشند که بسیاری از افراد را دچار خود و به دنبال راه درمان کشانده اند. ایران کلینیک با در دست داشتن با تجربه ترین متخصصان و مشاوران شما را در این مقاله برای پیشگیری و درمان این بیماری‌های عذاب آور راهنمایی خواهد کرد.

کیست مویی چیست؟

کیست مویی همانطور که از نامش پیداست، از تا خوردن یک موی زائد در پوست پدید می‌آید. این بیماری نسبتا خطرناک و دردناک با نام‌های سینوس پیلونیدال و سینوس مویی نیز شناخته می‌شود.

به وجود آمدن بیماری کیست مویی به عوامل زیادی بستگی دارد اما آمار و ارقام نشان داده این بیماری در افرادی که طولانی مدت به حالت نشسته هستند شایع تر است.

سینوس مویی در ابتدای پدید آمدن هیچگونه علائمی‌ندارد و ممکن است فرد با لمس ناحیه با توده ای بدون درد رو به رو شوند. که به مرور زمان مشکلات دیگری را به وجود می‌آورد.

علائم وجود کیست مویی

کیست مویی در زنان و مردان معمولا نشانه‌های یکسانی دارد و همه ی آن‌ها شامل درد، تورم، یک گلوله برجسته در بالای کمر و خارش هستند. دیگر علامت‌ها عبارتند از:

• درد هنگام نشستن یا ایستادن
• تورم کیست
• پوست قرمز و دردناک اطراف ناحیه
• ترشح چرک یا خون از آبسه و ایجاد بوی بد
• موهای بیرون زده از ضایعه
• ایجاد بیش از یک مجرای سینوسی یا سوراخ در پوست

بهترین روش درمان کیست مویی

آبسه کیست پیلونیدال نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد. چرک داخل کیست نیز حتما باید تخلیه شود تا پوست ترمیم پیدا کند. تعدادی گزینه درمانی برای سینوس پیلونیدال وجود دارند که تعدادی از آنها قطعی و برخی دیگر مقطعی هستند. لازم است بدانید که روشهای خانگی و دارویی به هیچ عنوان کیست را درمان نمی‌کنند و فقط ممکن است وضعیت آن را ثابت نگه دارند.

اما از طرفی دیگر گزینه‌های درمان با جراحی باز و بسته، و لیزر درمانی از روشهای قطعی برای ریشه کن کردن این بیماری هستند.

هموروئید یا بواسیر چیست؟

هموروئید یا بواسیر وریدهای متورم در قسمت انتها رکتوم شما هستند. هموروئیدهای داخلی معمولاً بدون درد اند، اما تمایل به خونریزی دارند. در حالی که هموروئید خارجی ممکن است باعث درد شود. هموروئید (HEM-uh-roids) که به آن توده یا Piles نیز می‌گویند، سیاهرگ‌های متورم مقعد و پایین رکتوم، شبیه به رگ‌های واریسی می‌باشند.

شایع ترین علائم هموروئید یا بواسیر

اگر هموروئید خارجی دارید، ممکن است هنگام نشستن احساس فشار، ناراحتی یا درد شدید کنید. همچنین ممکن است در حین اجابت مزاج یا هنگام پاک کردن آن ناحیه ناراحتی و درد به سراغتان برگردد. علائم بواسیر عبارتند از:

• خارش یا سوزش در ناحیه مقعد
• درد یا ناراحتی
• تورم در اطراف مقعد شبیه به توده ای متورم
• خونریزی

لازم به ذکر است که گرید چهار بواسیر نیز به خوبی با لیزر درمان می‌شود. همچنین درمان بواسیر با لیزر نسبت به سایر روش‌ها کمترین درد و خونریزی را دارد.

راهکار‌های درمان بواسیر یا هموروئید

برخی از هموروئیدها نیازی به درمان ندارند و طی چند روز خود به خود برطرف می‌شوند. در این مدت فرد باید استراحت کند و از انجام هر کاری که ناحیه مورد نظر را تحت فشار قرار می‌دهد، خودداری کند. درمان با دارو‌های بدون نسخه (OTC) ممکن است برای برخی افراد موثر باشد ولی در نهایت روش‌های جراحی و لیزر بواسیر قطعی ترین نتیجه را دارند.

فیستول چیست؟

فیستول مقعدی یک تونل غیر طبیعی در زیر پوست است که کانال مقعدی در داخل روده بزرگ، به پوست باسن متصل می‌کند. بیشتر فیستول‌های مقعدی در واکنش به آبسه‌های آنال ایجاد می‌شوند که عفونتی پر از چرک هستند.

معمولاً فیستول مقعد به دنبال یک آبسه مقعدی به وجود می‌آید که بسیار دردناک است. آبسه به دلیل انسداد یکی از غدد درون راست روده ایجاد می‌شود سپس چرک ناشی از آن در بافت‌ها به پدید آمدن یک فیستول مقعدی کمک می‌کند.

علائم وجود فیستول

علائم آبسه مقعد و فیستول مقعدی می‌تواند مشابه باشد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد و تورم در اطراف رکتوم.
• تب و لرز.
• احساس خستگی و بیماری.
• قرمزی، درد یا خارش پوست اطراف دهانه مقعد.
• تخلیه چرک در نزدیکی رکتوم و سوراخی روی باسن. 

topbarg.com 

درمان پزشکی فیستول مقعدی

درمان فیستول مقعدی با جراحی از روش هایی است که سالها برای درمان این بیماری توسط پزشکان انتخاب می شد و در حال حاضر هم با وجود روش های ایمن تری مانند لیزر درمانی همچنان این خط درمانی پابرجاست. برای انجام عمل جراحی فیستول از تکنیک های متعددی استفاده می شود. هر تکنیک و روش مختص نوع خاصی از بیماری است که بنا به تشخیص و صلاحدید پزشک شما انتخاب خواهد شد. این تکنیک ها به شرح زیر است:

• فیستولوتومی : این روش که در بیش از 90 درصد موارد بیماری کاربرد دارد و با ایجاد یک برش باز طولی تمامی قسمت هایی که در اثر فیستول مقعدی تخریب شده اند به طور کامل تخلیه می شود.
• فلپ ادونس منت : روش فلپ که مختص موارد بسیار خاص و وخیم است مانند افرادی که در خطر بی اختیاری مدفوع قرار دارند. در این روش با بریدن قسمت هایی از پوست رکتوم یا مقعد اقدام به ترمیم بافت های آسیب دیده می نمایند.
• پلاگین بیولوژیکی : روش پلاگین که با استفاده از بافت انسانی ( مخاط روده ی انسان ) پلاگین مخروطی شکلی ساخته می شود که آن را توسط بخیه به سر داخلی مجرای فیستول متصل میکنند و از گسترش آن جلوگیری می نمایند.
• استن : این روش از قدیمی ترین تکنیک های جراحی فیستول است. در این روش با قرار دادن یک نخ بخیه برای مدت 6 الی 12 هفته درون فیستول مقعدی قرار می دهند تا چرک و عفونت داخل آن تخلیه شود.

از بین بردن بیماری فیستول با روش های پزشکی دیگر غیر قابل درمان نبوده و کامل می توان آن را به طور موثر درمان کرد.

درمان خانگی

درمان گیاهی فیستول شاید از بحث برانگیزترین موضوعات پیرامون این بیماری باشد. این بیماری با تخریب بافت ها و عفونت فراوانی همراه است که در صورت عدم درمان مناسب و رسیدگی های پزشکی می توان به شدت عفونی و دردناک شود. از این رو توصیه ی ما برای درمان فیستول فقط خط درمان های پزشکی است.

درمان گیاهی صرفا می تواند در این میان جنبه ی حمایتی و تکمیلی را دارا باشد و با کاهش علائم و نشانه ها همه چیز را موقتا آرام جلوه دهد در حالی که با تاخیر انداختن روند درمان، فیستول مقعدی گسترش می یابد و شرایط وخیم تری را برای بیمار ایجاد می کند.

در کتب طب سنتی به خواص درمانی مواردی از قبیل عسل، پونه ی کوهی، سرکه ی سیب، سیر و روغن درخت چای برای کاهش علائم و نشانه های فیستول مقعدی اشاراتی شده است.

علت

در ناحیه‌ی مقعد غدد متعددی وجود دارند که در حالت عادی ترشحات خود را به درون کانال مقعدی می‌ریزند. در صورتی که مسیر خروجی یکی از این غدد مسدود شود منجر به ایجاد چرک و عفونت می‌گردد که در نهایت با تجمع آن از طریق کانالی باریک به سطح پوست می‌رسد. همان طور که در عکس فیستول مقعدی مشاهده می‌کنید این کانال باریک کاملا مشخص است. این یک نمای کلی از فیستول بود.

پزشکان برای دلایل ایجاد کننده‌ی فیستول مقعدی تئوری های زیر را در نظر می‌گیرند:

• آبسه‌ی مقعدی که با تخریب بافت ها و عفونت گسترده‌ای در سطح  بدن می‌تواند ظاهر شود.
• بیماری کرون روده که ناشی از التهابات دیواره‌ی روده‌ی بزرگ به وجود می‌آید.
• دیورتیکولیت روده که ناشی از التهاب و تورم کیسه هایی کوچک در دیواره‌ی روده‌ی بزرگ است.
• عوارض ناشی از انجام عمل جراحی در اطراف ناحیه‌ی مقعد می‌تواند ریسک ایجاد فیستول مقعدی را افزایش دهد.
• هیدرآدنیت چرکی که یک بیماری مزمن پوستی است و با عفونت و آبسه های مکرر در نقاط مختلف پوست بدن از جمله مقعد رخ می‌دهد.
• ابتلا به بیماری های آمیزشی مانند سیفلیس و کلامیدیا  
• بیماری سل علاوه بر ریه ها می‌تواند در راست روده هم رخ دهد و به دنبال آن  فیستول ایجاد شود.
• زایمان طبیعی سخت یکی از عوامل به وجود آورنده‌ی فیستول شناخته شده است.
• بیماری ایدز که توانایی سیستم ایمنی بدن را به شدت کاهش می‌دهد.
• سرطان راست روده یا ایجاد تومورهای متعدد در انتهای روده بزرگ خطر ابتلا به فیستول را افزایش می‌دهد.
• ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن
• عفونت روده ها
• ضربه و تروما به ناحیه‌ی مقعد و پارگی آن

 درمان پزشکی فیستول مقعدی

انواع فیستول مقعدی؛ علائم، علت، عوارض و تشخیص بیماری

اگر شما هم این سوال را دارید که فیستول مقعدی چیست؟ باید بگوییم که این عارضه یکی از بیماری های عفونی نشیمنگاهی است. بیماری فیستول در انگلیسی با اصطلاح Fistula به کار برده می شود و انواع مختلفی دارد. اگر بخواهیم تعریف ساده ای از فیستول ارائه دهیم، باید بگوییم یک کانال عفونی یا چرکی است که بین دو مجرا داخلی در بدن به وجود آمده و آنها را به یکدیگر متصل می کند. به طور معمول کسانی که تجربه ابتلا به آبسه مقعدی را داشته اند، به فیستول آنال نیز مبتلا می شوند. در ادامه این مطلب به بررسی علت، علائم و تمامی مسائل مربوط به این بیماری می پردازیم.

فیستول مقعدی یا آنال چیست؟

طبق گزارش سایت پزشکی medlife منظور از فیستول آنال ایجاد شدن یک کانال عفونی حاد و دردناک در قسمتی از روده (معمولا راست روده) است که مجرای آن روی پوست اطراف مقعد ظاهر می شود. اگر این عارضه درمان نشده باقی بماند و فرد برای درمان فیستول مقعدی خود اقدام نکند، ممکن است این عفونت وارد خون شود. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارند که در زیر آنها را بررسی کردیم:

لازم به ذکر است که برای تشخیص دقیق نوع بیماری فیستولمقعدی فرد باید به متخصص جراحی یا آنورکتال مراجعه کند و توسط خود فرد امکان پذیر نمی باشد. 

فیستول چیست | کلینیک اچ پی وی

انواع فیستول مقعدی

انواع مختلف فیستول مقعدی بر اساس محل قرارگیری آن دسته بندی می شود. در موارد زیر به ترتیب رایج ترین تا کمیاب ترین نوع آن عبارتند از:

بین صفاقی یا داخل اسفنکتری

فیستول بین صفاقی یا داخل اسفنکتری با اصطلاح Intersphincteric fistula در پزشکی نام برده می شود. این کانال از فضای بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی شروع شده و کاملا نزدیک به دهانه مقعد باز می شود.

ترانس اسفنکتریک 

فیستول ترانسفنکریک یا Transphincteric fistula در فضای بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی و نزدیک به دریچه مقعد تشکیل می شود. سپس از اسفنکتر خارجی عبور کرده و یک یا دو اینچ در خارج از دهانه مقعد باز می شود. این نوع نسبت به داخل اسفنکتری فاصله بیشتری از دریچه رکتوم دارد. این نوع از فیستول می تواند در اطراف مقعد به شکل U قرار بگیرد  و دهانه های خارجی آن در دو طرف رکتوم وجود داشته باشند.( به این نوع فیستول نعل اسبی هم می گویند).

سوپرا اسفنکتریک

این کانال همچنین از فضای بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی شروع شده و به سمت بالا و تا نقطه ای بالاتر از چین خوردگی های داخل رکتوم که برای هدایت مدفوع به بیرون می باشند، می رسد. فیستول Suprasphincteric به میزان یک یا دو اینچ در خارج از مقعد باز می شود.

اسفنکتریک خارجی

فیستول از نوع اسفنکتریک خارجی از روده بزرگ یا کولون سیگموئید شروع شده و به سمت پایین امتداد می یابد ، از ماهیچه بالا برنده مقعد عبور می کند و در اطراف آن باز می شود. این فیستول ها معمولاً در اثر آبسه آپاندیس ، آبسه دیورتیکول یا بیماری کرون ایجاد می شوند.

علائم

این بیماری نیز مانند هر عارضه دیگری همراه با نشانه های خاص خود ظاهر می شود. ما در ادامه تمامی آنها را آورده ایم تا با بیماری دیگری اشتباه نگیرید. شایع ترین علائم فیستول مقعدی عبارتند از:

• درد
• سرخی
• تورم و التهاب اطراف مقعد
• سوزش و خارش

همچنین در موارد پیشرفته ممکن است افراد علائم زیر را نیز تجربه کنند:

• خون ریزی
• حرکات روده ای یا دفع ادرار دردناک 
• تب
• خروج مایعی با بوی بد از سوراخ نزدیک به کانال رکتوم

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

لازم به ذکر است که هر زمان احساس آبسه تا توده ای در ناحیه نشیمنگاه خود داشتید، سریعا برای تشخیص و خالی کردن عفونت به پزشک مراجعه کنید. توجه کنید که به هیچ عنوان خودتان سعی نکنید تا عفونت را تخلیه کنید زیرا به طور کامل خالی نشده و اکثرا باعث ایجاد فیستول می شود. اگر هر کدام از علائم بالا را داشتید، مراجعه در اسرع وقت به پزشک کاملا ضروری می باشد.

علت فیستول مقعدی چیست

همانطور که گفته شد، فیستول در 50% مواقع به دلیل عدم درمان آبسه مقعدی به وجود می آید. گاهی اوقات این آبسه مسدود شده و چرک آن زیر پوست می ماند. زمانی که این اتفاق می افتد، تجمع باکتری ها می تواند یک بافت متورم از آلودگی و میکروب به وجود بیاورد. پزشکان این توده چرکی جمع شده زیر پوست را آبسه می نامند.

مقاله کامل https://baladshim.ir/%D8%A7%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B9-%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-%D9%85%D9%82%D8%B9%D8%AF%DB%8C-48785